9/25 Konkurranseutsetting av to kommunale sykehjem

Bystyret ber byrådet avvente konkurranseutsetting av to kommunale sykehjem. Byrådet har ved gjentatte anledninger understreket at vi står overfor store økonomiske utfordringer hvor alle tiltak og ressurser må vurderes. I en slik situasjon er det ikke hensiktsmessig å starte en omfattende prosess som vil koste mye penger og kreve mye ressurser. Som bystyret er gjort kjent med ved flere anledninger, blant annet i bystyresak 8/25, er bemanningssituasjonen i sektoren svært krevende i tillegg til høyt sykefravær, høy turnover og stadig mer krevende oppgaver å løse. I en situasjon med over 100 ubesatte stillinger hvor arbeidstaker har krav på å bli værende i kommunen om de ønsker, er det risikabelt å starte en prosess med konkurranseutsetting. Bystyret mener i tillegg at muligheten for å konkurranseutsette gjennom reservert konkurranse forbeholdt ideelle burde vært utredet bedre og vært fremmet som en reell valgmulighet.

• 1. Konkurranseutsettingen skal ikke føre til at dagens ansatte ved de aktuelle sykehjemmene får dårligere lønns- og pensjonsvilkår enn de har i dag. I tillegg skal de ansatte som blir med over til ny arbeidsgiver, sikres minst samme lønnsutvikling som kommunalt ansatte i tilsvarende stillinger. Bystyret ber byrådet legge dette til grunn i et eventuelt konkurransegrunnlag.
• 2. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet redegjøre for hva som skal skje med bygg og eiendomsmasse dersom enhetene konkurranseutsettes. For eksempel om byggene skal beholdes i kommunal eie, leies ut, selges, eller gis bort til nye aktører. Redegjørelsen skal tar for seg tiltenkt modell, konsekvenser og kostnader.
• 3. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet gjennomføre en kartlegging av konsekvensene for AFP- og pensjonsvilkår for berørte ansatte. Dette gjelder blant annet fremtidig reguleringspremie for berørte ansattes oppsatte rettigheter for arbeidsgiver, samt eventuelle individuelle tap av pensjonsrettigheter som følge av utmelding av tjeneste-pensjonsordningen og eventuelle tap av rett til AFP helt eller delvis.
• 4. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en vurdering av hvilke kostnader til tjenestepensjon for berørte ansatte som kommunen vil sitte igjen med i forbindelse med en eventuell konkurranseutsetting.
• 5. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en vurdering av risikoen for at ansatte ser seg om etter annet arbeidssted, dersom man er usikker på ny arbeidsgivers lønns-, pensjons- og arbeidsvilkår, og hvilke utfordringer dette eventuelt vil få for kontinuitet og kvalitet i tjenestene.
• 6. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en oversikt over hvor mange ansatte som på grunn av alder har krav på skjerming fra å bli en del av konkurranseutsettingen, og hvilke konsekvenser dette har for prosessen.
• 7. Ansatte som velger å benytte seg av sin reservasjonsrett tilbys ansettelse i kommunen i tilsvarende stillingstype, i samme stillingsstørrelse og tilknytningsforhold (fast ansettelse). Alle opptjente rettigheter følger den ansatte over i ny stilling.
• 8. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en vurdering av faktiske transaksjonskostnader fra lignende prosesser i andre kommuner, og et estimat for hva det vil utgjøre i Bergen.
• 9. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en vurdering av hvorfor konkurranseutsetting vil gi en mer effektiv og sikker vei til økt kvalitet og faglig innovasjon på sykehjemmene i Bergen enn det drift i egenregi gir.
• 10. Nye drivere av sykehjem forplikter seg til å dele faglig innovasjon med Bergen kommune.
• 11. Før en eventuell konkurranseutsetting gjennomføres skal byrådet legge fram en vurdering av om man kan oppnå de effektene byrådet beskriver ved å inngå langsiktige avtaler med ideelle aktører, i den samme avtaleformen som Bergen kommune allerede har med ideelle sykehjem i dag, i stedet for konkurranseutsetting.

• 1. Konkurranseutsetting av helse og omsorgstjenester er krevende for personalet på de aktuelle sykehjemmene, og for ansatte i byrådsavdelingen som skal håndtere en svært komplisert anbudsprosess. Da Bergen har utfordringer både med å få tak i nok helsepersonell til egne sykehjem, og samtidig har innført ansettelsesstopp i egne etater og byrådsavdelinger, fremstår det som urealistisk og særdeles risikofylt å gjennomføre konkurranseutsetting på dette bakteppet. Bystyret ber byrådet stanse tiltaket.
• 2. Ved konkurranseutsetting av tjenester som sykehjem og barnevern øker styrings- og tilsynskostnadene, fordi det kreves mer omfattende kontraktsoppfølging for å sikre at leverandørene leverer etter avtale. Dette gjør ofte privatisering dyrere enn forventet. Dette må vurderes nøye. Bystyret ber byrådet utarbeide en sak om økonomiske konsekvenser på lang sikt og presentere denne for utvalget.
• 3. Bystyret er bekymret for mulig kapitallekkasje. Private aktører, inkludert utenlandske investeringsfond, har vist økt interesse for norske velferdstjenester. Dette kan medføre at skattepenger som skulle gått til tjenester, i stedet brukes til profittuttak. Flere utenlandske investorer bruker strukturer som minimerer skatt til Norge, noe som svekker den offentlige finansieringen, og på sikt tilliten til norske velferdstjenester og skattenivå i befolkningen. Bystyret ber byrådet nøye vurdere tiltaket og mulige tilbydere opp mot den totale samfunnspåvirkningen.
• 4. Tidligere privatiseringstiltak har hatt alvorlige konsekvenser for samfunnet, blant annet grunnet manglende kompetanse og kapasitet ved utarbeiding og overvåkning av kontrakter. Byrådet må sikre kompetent utarbeidelse av konkurranseutsettende kontrakter i relevante avdelinger og etater. Videre må byrådet sikre tilstrekkelige ressurser til overvåkning av kontraktsgjennomføring og levering av kvalitetssikrede tjenester til Bergens innbyggere

Bystyret merker seg at som svar på budsjettekniske spørsmål skriver byrådet at det ikke foreligger noen beregning av hvor mange dags- og ukeverk gjennomføringen av anskaffelsen vil kreve. Det finnes altså ingen oversikt over hvilke kostnader kommunen vil ha med utarbeidelsen og gjennomføringen av en slik anbudsprosess.

• Merknad 1 Konkurranseutsetting av helse og omsorgstjenester er krevende for personalet på de aktuelle sykehjemmene, og for ansatte i byrådsavdelingen som skal håndtere en svært komplisert anbudsprosess. Da Bergen har utfordringer både med å få tak i nok helsepersonell til egne sykehjem, og samtidig har innført ansettelsesstopp i egne etater og byrådsavdelinger, fremstår det som urealistisk og særdeles risikofylt å gjennomføre konkurranseutsetting på dette bakteppet. Bystyret ber byrådet stanse tiltaket.
• Merknad 2 Vi har i dag utfordringer med å rekruttere tilstrekkelig ansatte, og vi mener derfor at dette bør være kommunens fremste oppgave å sørge for. Derfor drift i egenregi er mest effektive og sikre veien til økt kvalitet og faglig innovasjon på sykehjemmene i Bergen.
• Merknad 3 I dag driver sykehjemmene med mange deltidsstillinger og mange innleide vikarer. Det må sikres god bemanning og hele stillinger på de kommunale sykehjemmene, og sørge for å dempe arbeidsbelastningen. Flere ansatte og målrettet partssamarbeid vil kunne dekke byrådets mål om å drive frem mer mangfoldige og faglig gode tjenester
• Merknad 4 Konkurransen må utelukkes og hvis det likevel skal skje så må det heller inngås langsiktige avtaler med ideelle aktører, i den samme avtaleformen som Bergen kommune allerede har med ideelle sykehjem i dag. Dette vil gi ansatte sammenliknbare lønns- og pensjonsvilkår og redusere inntekts- og pensjonstap for de lavlønte, i tillegg til at transaksjonskostnader ved anbudskonkurransen i hovedsak faller bort.
• Merknad 5 Det må sikres at ansatte ikke taper pensjon i anbudet. Hvis kommunen gjennomfører konkurranse for sykehjemmene, kan de legge inn et krav om at det kun er ideelle aktører som kan delta i konkurransen og at de skal ha offentlig tjenestepensjon. Med offentlig tjenestepensjon følger det også med særaldersgrense. Det kan innebære at noen aktører som for eksempel Frelsesarmeen som har innskuddsbasert ordning og er medlem av NHO vil hevde at dette er diskriminerende.
• Merknad 6 Det må tas en helhetlig vurdering med argumenter både for og mot konkurranseutsetting.
• Merknad 7 Erfaringer med konkurranseutsetting fra andre kommuner er viktig og bør følge med saken.
• Merknad 8 Det må spesielt tas hensyn til de ansatte, beboere, pårørende og frivillige i dette arbeidet.
• Merknad 9 De økonomiske og administrative utfordringer i dette arbeidet da det er strammere budsjett.
• Merknad 10 Bystyret ber byrådet ha tett dialog og samarbeid med fagorganisasjoner og tillitsvalgte.
• Merknad 11 Det er også viktig å innhente data fra forskning innenfor dette fagområdet.
• Merknad 12 Ansatte som kan bli konkurranseutsatt må få et reelt tilbud.

Etat for bemanningssentre og sykehjem hadde pr. august 2024 97 ubesatte stillinger. I samfunnet er det mangel på ulike kategorier av helsepersonell. For å kunne være en attraktiv arbeidsgiver har Bergen kommune iverksatt tiltak for å styrke fagmiljøet og styrke rekrutteringen. Bystyret vil peke på at det er kontraproduktivt, splitter kommunens fagmiljøer og svekker effekten av denne kommunale satsingen, når sykehjem konkurranseutsettes.